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클립아트코리아입에서 매니큐어 리무버와 비슷한 냄새가 난다는 말을 들은 한 여성이 검사 끝에 생명을 위협할 수 있는 당뇨병 합병증을 진단받은 사연이 전해졌다.전문가들은 대부분의 입냄새는 구강 질환이나 생활 습관 때문에 생긴다면서도,평소와 다른 냄새가 체중 감소 등 다른 증상과 함께 나타난다면 몸의 이상 신호일 수 있다고 설명했다. 
25일(현지시간) 영국 데일리메일에 따르면 영국 런던에 거주하는 앨리스 도그루욜(49)은 어느 날 남자친구로부터 입냄새가 이상하다는 말을 들었다.그는 양치질을 자주 하고 물도 많이 마셨다.구강 스프레이도 항상 가지고 다녔다.하지만 시큼하고 강한 냄새는 좀처럼 사라지지 않았다.앨리스는 입에서 매니큐어 리무버 같은 냄새가 난다는 말을 들었고,입안에서도 비슷한 맛이 느껴졌다고 말했다.
처음에는 단순한 구강 위생 문제라고 생각했다.하지만 시간이 지나면서 곰팡이 감염이 반복됐다.체중도 빠르게 줄기 시작했다.약 1년 뒤 병원을 찾은 그는 1형당뇨병과 함께 당뇨병성 케톤산증을 진단받았다.인슐린 치료를 시작한 뒤에는 입냄새도 사라졌다.
당뇨병성 케톤산증은 인슐린이 크게 부족할 때 발생하는 응급질환이다.인슐린이 부족하면 혈액 속 포도당을 에너지원으로 제대로 사용하지 못한다.그러면 몸은 대신 지방을 빠르게 분해한다.이 과정에서 케톤체가 만들어진다.케톤체 가운데 아세톤 성분은 매니큐어 리무버나 달콤한 과일과 비슷한 냄새를 낼 수 있다.이 때문에 입이나 땀에서 평소와 다른 냄새가 나타나기도 한다.치료가 늦어지면 탈수와 복통,구토,빠른 호흡,의식 저하가 나타날 수 있다.심한 경우 혼수상태나 사망으로 이어질 수 있다.
앨리스는 1형당뇨병을 진단받기 전인 2019년 2형당뇨병으로 잘못 진단받았다.그 결과 1형당뇨병 환자에게 꼭 필요한 인슐린 치료가 늦어졌다.1형당뇨병은 면역체계가 췌장의 인슐린 생성 세포를 공격하는 질환이다.이 때문에 인슐린을 거의 만들지 못한다.환자는 생존을 위해 매일 인슐린을 투여해야 한다.주로 어린 나이에 발병하는 것으로 알려져 있지만 성인이 된 뒤에도 발생할 수 있다.성인에게 당뇨병이 생기면 2형으로 판단하기 쉬워 진단이 늦어질 수 있다.영국 엑서터대 연구에 따르면 30세 이후 1형당뇨병을 진단받은 성인의 38%는 처음에 2형당뇨병으로 판단돼 필요한 인슐린 치료를 제때 받지 못했다.
앨리스는 정확한 진단을 받을 무렵에는 증상이 매우 심했다고 말했다.그는 죽어가는 것처럼 느껴졌으며,의사들로부터 일주일 정도만 더 늦었더라면 혼수상태에 빠질 수 있었다는 설명을 들었다고 전했다.
전문가들은 입냄새나 체취 변화가 질환의 단서가 될 수 있다고 설명한다.질병이 생기면 몸속 화학물질 구성이 달라진다.이런 물질이 숨이나 땀,소변 등을 통해 배출되면서 특유의 냄새를 만들 수 있다는 것이다.영국 돈캐스터 오크우드 진료소의 딘 에깃 의사는 질병이 생기면 몸속 화학물질이 달라지고,각각의 물질이 고유한 냄새를 낼 수 있다고 설명했다.
다만 모든 입냄새를 질환의 신호로 판단해서는 안 된다.대부분의 입냄새는 구강 위생이나 냄새가 강한 음식,충치와 잇몸병 같은 치과 질환,편도염 등 비교적 흔한 원인으로 발생한다.에깃은 중요한 것은 냄새 자체보다 냄새가 나타난 상황이라고 말했다.평소와 다른 냄새가 새롭게 생기고 체중 감소,심한 피로,파워볼 태평양갈증,잦은 소변 등 다른 증상까지 함께 나타난다면 진료를 받아보는 것이 필요하다고 조언했다.
당뇨병뿐 아니라 간이나 콩팥 기능이 크게 떨어져도 입냄새와 체취가 달라질 수 있다.진행된 간경변 환자는 간이 독성 물질을 충분히 처리하지 못하면서 퀴퀴하거나 달콤한 냄새,또는 유황과 비슷한 냄새가 날 수 있다.황달과 복부 팽만,의식 혼란 등이 함께 나타날 수도 있다.만성 콩팥병이 진행되면 혈액 속 노폐물이 제대로 배출되지 않는다.혈액과 침에 노폐물이 쌓이면서 입에서 암모니아나 소변과 비슷한 냄새가 나는‘요독성 구취’가 생기기도 한다.
