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국립암센터,75세 이상은 개별상담 후 결정
간암 검진은 고위험군 대상으로 6개월마다위암 국가검진은 2년마다 위내시경을 먼저 받도록 하고,해외 카지노 금액간암 검진은 간경변증 환자와 만성 B·C형 간염 고위험군에 대해 6개월마다 초음파와 혈청알파태아단백(AFP) 검사를 받도록 권고된다. (ChatGPT 생성 이미지) 
국립암센터는 대한가정의학회·대한내과학회·대한간암학회 등 관련 전문학회와 함께 국제표준인 GRADE 방법론을 적용해 국가 위암·간암 검진 권고안을 개정했다고 24일 밝혔다.이번 개정은 2015년 이후 10년 만이다.
가장 큰 변화는 위암 검진 방식이다.기존 권고안은 위내시경 검사를 우선 권고하면서 위장조영 검사를 선택적으로 고려하도록 했지만,새 권고안은 2년 간격의 위내시경 검사만을 단독 1차 검진 방법으로 제시했다.
국립암센터와 다학제 위암 검진 권고안 개정위원회가 국내 연구를 분석한 결과,위내시경이 위장조영 검사보다 위암 사망률 감소 효과와 진단 정확도 측면에서 우수한 것으로 판단됐다.이에 따라 위장조영 검사는 위내시경 시행이 어려운 특수한 경우에만 제한적으로 고려하도록 하고,일반적인 상황에서는 '조건부 권고하지 않음'으로 결정했다.
검진 연령은 기존과 같은 40~74세로 유지됐다.위원회는 75세 이상에서는 검진으로 얻는 이득보다 검사 과정에서 발생할 수 있는 합병증 등 위해가 더 커질 가능성이 있다고 봤다.이에 따라 75세 이상은 의료진과 상담을 통해 건강 상태와 기대여명 등을 고려해 검진 여부를 개별적으로 결정하도록 권고했다.
간암 검진 권고안도 최신 연구 결과와 국내 의료환경 변화를 반영해 재정비됐다.개정안은 간암 고위험군인 간경변증 환자와 40세 이상 만성 B형·C형 간염 환자에 대한 검진 권고를 유지했다.간경변증 환자는 진단 시점부터 간암 발생 위험이 매우 높고,만성 B·C형 간염 환자는 국내 간염 유병률과 간암 발생 통계 등을 고려할 때 40세 이후부터 검진이 필요하다는 판단에 따른 것이다.
검진 방법 역시 기존처럼 간초음파와 AFP 검사를 6개월마다 시행하도록 했다.위원회는 최신 근거 분석 결과 이 같은 검진이 간암 조기 발견과 사망률 감소에 효과적이라고 평가했다.반면 CT나 MRI를 활용한 간암 검진은 검사 이득과 위해를 비교할 만한 근거가 충분하지 않다고 보고 '권고 보류'로 결정했다.
증가하고 있는 비알코올성지방간염(NASH),대사이상지방간염(MASH),간섬유화 환자에 대해서도 신규 고위험군 편입 여부를 검토했지만 현재로서는 검진을 권고할 만큼 충분한 근거가 확보되지 않아 이번 권고안에는 포함되지 않았다.
국립암센터는 권고안 마련 과정에서 대국민 공청회를 열어 전문가와 이해관계자 의견을 수렴하고 비용 대비 효과와 안전성,국내 의료 환경 등을 종합적으로 검토했다고 설명했다.
강석범 국립암센터 암검진사업부장은 "10년 만에 개정된 위암·간암 검진 권고안은 최신 의과학적 연구 결과와 국내 의료 환경을 반영해 마련한 근거 기반 가이드라인"이라며 "위암에서는 위내시경 검진의 효과를 명확히 제시했고,간암에서는 고위험군의 조기 발견과 치료율 향상에 도움이 될 것으로 기대한다"고 말했다.
개정된 국가 위암·간암 검진 권고안 전문은 암지식정보센터 홈페이지에서 확인할 수 있다.
