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일라이릴리의 비만 및 당뇨 치료제 젭바운드(왼쪽)과 마운자로.[로이터연합뉴스]글로벌 제약 시장의 중심축이 빠르게 이동하고 있다.비만·당뇨 치료제 티르제파타이드가 매출과 성장성 모두에서 면역항암제 키트루다를 앞지르며 기존 항암 중심 구조에 균열을 내고 있다.

1일 일라이릴리 앤드 컴퍼니 1분기 실적발표에 따르면 터제파타이드 기반 치료제인 마운자로(당뇨치료제)와 젭바운드(비만치료제)의 매출은 각각 86억6000만달러(12조8000억원),41억6000만달러(6조1000억원)로 집계됐다.합산 매출은 128억2000만달러(18조9000억원)로,전년 동기 61억5000만달러(9조원) 대비 약 두 배 이상 증가했다.

머크(MSD)는 1분기 실적발표를 통해 키트루다(피하주사 제형 포함)는 같은 기간 80억3000만달러(11조9000억원) 매출을 기록하며 12% 성장했다고 밝혔다.

이번 실적에서 주목되는 부분은 단일 제품 기준에서도 역전이 발생했다는 점이다.마운자로 단독 매출은 86억달러를 넘어서며 키트루다를 웃돌았다.여기에 비만 치료제 젭바운드까지 포함하면 격차는 더 확대된다.

성장률 격차 역시 뚜렷하다.마운자로는 125%,젭바운드는 80% 증가하며 폭발적인 성장세를 보인 반면,키트루다는 상대적으로 완만한 증가 흐름을 유지했다.

MSD가 새롭게 출시한 피하주사(SC) 제형 키트루다 QLEX가 처방 확대를 이끌 수 있을지 주목된다.키트루다 QLEX는 미국과 유럽에서 지난해 허가를 받은 제품으로,위메이드 포커알테오젠의 SC 제형 변환 플랫폼‘ALT-B4’가 적용됐다.

키트루다 SC는 비보험 상태에서도 1분기 약 1억2800만달러(약 1800억원) 매출을 기록하며 빠른 시장 침투를 보였다.현재 처방 속도만 감안하면 연매출 1조원 수준에 근접할 수 있다는 관측도 나온다.4월부터는 보험 환급이 가능한 J코드 처방이 시작된 만큼 5월 이후 실제 보험 적용 기반의 처방량과 월별 매출 흐름이 본격적으로 확인될 전망이다.

업계에서는 이 같은 SC 제형 확대가 키트루다의 성장 둔화를 일부 상쇄할 변수로 작용할 수 있을 것으로 보고 있다.정맥주사(IV) 대비 투약 편의성이 높아 병원 체류 시간을 줄일 수 있고,의료진과 환자 선호도 측면에서도 확장성이 크기 때문이다.

다만 이러한 제형 혁신만으로 비만 치료제의 구조적 성장세를 따라잡기는 쉽지 않다는 분석이 나온다.비만·대사질환 치료제는 환자군이 훨씬 넓고 장기 투여가 가능한 만성질환 특성을 기반으로 빠르게 시장을 확대하고 있다.

특히 경구용 치료제 출시가 본격화되면서 성장세는 당분간 이어질 것으로 전망된다.노보노디스크가 개발한 비만치료제‘위고비’알약은 지난해 12월 미국 식품의약국(FDA) 허가를 받고 올해 1월 미국에서 출시됐으며,일라이릴리의 경구 제형‘파운다요’도 지난 4월 FDA 허가 이후 판매를 시작했다.

업계 관계자는 “비만·대사질환 치료 패러다임이 항암제 중심 블록버스터 지형을 구조적으로 재편하고 있다는 신호”라고 말했다.

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